Выявлены причины разрушительного воспаления среди больных раком пациентов.

Исследовательская группа ученых из Израиля и США совершила научный прорыв, открыв новый подход в профилактике мукозита - одного из самых серьезных побочных эффектов химиотерапии и лучевой терапии у онкологических больных.

Мукозит является острой воспалительной реакцией слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, в том числе полости рта, глотки, пищевода и толстой кишки. Мукозит вызывает трудности в глотании, потерю аппетита, язвы в полости рта, потерю чувства вкуса и тяжелую диарею. До сегодняшнего дня медицина не находила решение этому серьезному осложнению, которое зачастую заставляет больных раком остановить противоопухолевое лечение раньше времени.

Наама Канарек, докторант центра иммунологии и изучения рака при медицинском факультете Еврейского университета в Иерусалиме, обнаружила, что генетическое удаление фермента β-TRCP в кишечнике нарушает ДНК слизистой оболочки и, подобно химиотерапии и лучевой терапии, приводит к развитию мукозита. Фермент β-TRCP был впервые обнаружен 15 лет назад профессором медицинского факультета Еврейского университета Йиноном Бен-Нирией в сотрудничестве с лауреатом Нобелевской премии, открывшим роль убиквитина, профессором Аароном Чехановером. Ученые доказали, что данный фермент регулирует острые воспалительные реакции.

Канарек обнаружила, что у мышей с генетически удаленным ферментом β-TRCP развивается мукозит. Дальнейшее наблюдение показало, что причиной заболевания является протеин, называемый интерлейкин-1 бета (IL-1 β), синтезируемый клетками слизистой кишечника. Исследование показывает, что протеин разрушает непрерывность кишечных клеток, позволяя проникновение кишечных бактерий во внутренние ткани кишечника и уничтожая их. Главным открытием стало то, что что лечение с помощью антител, блокирующих протеин IL- 1 β, препятствует проникновению бактерий и предотвращает развитие мукозита у мышей с генетически удаленным ферментом β-TRCP.

Основываясь на результатах исследования, ученые считают, что предотвращение развития мукозита у человека возможно за счет блокирования интерлейкина-1 бета с помощью препаратов, таких как "Анакинра", используемого в лечении хронических воспалительных заболеваний, в частности, артрита.

Исследование, в котором также принял участие профессор Михаэль Карин из Калифорнийского университета в Сан-Диего, недавно было опубликовано в престижном американском журнале PNAS. Ученые начали переговоры с рядом фармацевтических компаний о начале клинических испытаний, которые выяснят способность препаратов, блокирующих интерлейкин-1, предотвратить мукозит у раковых больных.

США, Массачусетс, частный исследовательский университет Тафтса.

Его ученые провели интересное и актуальное исследование, отвечающее на вопрос – чем именно полезны грибы, в частности – шампиньоны.

Оказалось, грибы содержат особые вещества, укрепляющие иммунную систему.

В составе обычных шампиньонов эти вещества оказывают положительное воздействие на ярых "борцов с раком" - дендритные клетки.

Это - гетерогенная популяция антиген-презентующих клеток костномозгового происхождения. 

Морфологически – это крупные клетки (15-20 мкм) круглой, овальной или полигональной формы с эксцентрически расположенным ядром, многочисленными разветвленными отростками мембраны.

Термин «дендритные клетки» ввел 40 лет Ральф Штайнман из Рокфеллеровского университета - лауреат Нобелевской премии по физиологии и медицине за 2011 год.

Дендритные клетки оказывают стимулирующее воздействие на производство кровяных белых телец - Т-лимфоцитов. 

Благодаря их наличию раковые клетки не способны преодолевать иммунную защиту организма. 

Удивительно и то, как выяснили эксперты из Калифорнии - у женщин с диагностированным раком груди, съедавших по 100 грамм шампиньонов в день, было зафиксировано уменьшение роста опухоли.

Не часто удается установить прямую связь между продуктом питания, его весом и болезнью.

Польза орехов «заиграла», как только за их исследование взялись химики и специалисты по онкологическим заболеваниям из Института рака Дана-Фарбер, Университета Бригама Янга и Гарвардской школы общественного здравоохранения. 

Исследование показало – те, кто ежедневно съедают горсть орехов, на 20% увеличивают свои «шансы на жизнь» - в сравнении с теми, кто данный продукт не потребляет.

Среди результатов исследований и такие важные выводы: регулярное потребление орехов позволяет сохранить стройность – затрудняет появление лишнего веса, и, самое главное преимущество орехов - сокращение на 29% смертности от сердечнососудистых заболеваний. 

О каких конкретно видах ореха идет речь, когда мы говорим о защите организма?

Положительный эффект был зафиксирован при потреблении арахиса, грецких орехов, фундука, миндаля, бразильского ореха, кешью, пекана, фисташек, макадамии и кедровых орехов.

Конкретизируя результаты, можно сказать: потребление или увеличение потребления орехов ведет к снижению риска заболеваний болезней сердца, диабет 2-го типа, рак толстой кишки, камни в желчном пузыре. 

При определенном объеме потребления орехов (его расчет – предмет эксперимента) сокращается уровень холестерина, снижается риск окислительного стресса, воспаления, ожирения и невосприимчивости к инсулину. 

Есть работы, которые показывают - добавление орехов в рацион снижает общую смертность у отдельных групп населения. 

Но исследования пока не связывают различные объемы орехов и общую смертность на протяжении длительного времени, к примеру - 30 лет.

В исследовании, о результатах которого мы сейчас ведем речь, ученые использовали базы данных из многолетних наблюдений на предмет диеты и других факторов образа жизни и их влияния на состояние здоровья.

В исследовании были просмотрены данные о 77 тысячах женщин в период с 1980 по 2010 годы и о 43 тысячах мужчин в период с 1986 по 2010 год. 

Эти люди заполняли анкеты о потребляемых продуктах каждые 2-4 года. 

Каждый участник оценивал - как часто он употреблял орехи при ежедневном размере порции примерно 30 г.

Установлено – длительное и регулярное употребление орехов стабилизирует здоровье: те, кто ест орехи реже раза в неделю, снижают вероятность смерти на 7%, раз в неделю - на 11%, 2-4 раза - на 13%, 5-6 раз - на 15%, а 7 или более раз в неделю - на 20%.

Авторы признаются - логику причинно-следственной связи между орехами и состоянием здоровья им установить не удалось.

Они пока не могут объяснить зависимости, полученные эмпирическим путем.

Тем не менее, факт - Комиссия по контролю пищевых продуктов и лекарственных препаратов США рекомендует потреблять 45 г орехов в день для снижения риска сердечнососудистых заболеваний.

Порция рыбы в неделю – и нет проблем со зрением.Ох, как важно зрение...

Особенно хорошо понимают это пожилые люди – с возрастом зрение «садится».

Американские ученые провели масштабное исследование с целью определения – как влияет на зрение наличие жирной кислоты Омега-3.

Омега-3 – это класс полиненасыщенных жирных кислот. Источник - некоторые растительные жиры, содержащиеся в рыбе, льняном масле, в меньшей степени – в сое.

Омега-3 оказывают существенное влияние на различные органы человеческого организма, в частности, на зрение.

Исследования американцев показали - регулярное потребление рыбы значительно снижает риск развития у женщин, так называемой, возрастной макулярной дегенерации - весьма распространенного заболевания глаз, ведущего к резкому снижению зрения.

Офтальмологи Brigham and Women's Hospital совместно с Гарвардской медицинской школой в течение 10 лет наблюдали за рационом питания 38 тысяч женщин без диагноза дегенерации глазной макулы.

Оказалось – у женщин, регулярно получающих достаточное количество кислоты Омега-3 из рыбы, на 38% реже развиваются проблемы со зрением.

Расчеты показывают: потребление, как минимум, одной порции рыбы в неделю на 42% уменьшает риск возрастной макулярной дегенерации.

Наиболее эффективно для этих целей темное мясо, в частности, тунца.

Всего одно яблоко в день – и угроза инсульта снижается на 36-45%. 

Но – регулярно, а не время от времени. 

Не только яблоки, но и груши благотворно влияют на состояние сердечнососудистой системы. 

Они - полноценный источник многих минеральных веществ - калия, кальция, фосфора, магния, натрия, железа, а также витаминов С, Е, В1, В2, В6, РР, каротина, фолиевой кислота, которые легко усваиваются организмом.

И, что очень важно – регулируются им.

И еще - эти фрукты содержат мощнейшие антиоксиданты и кверцетин – именно он и предохраняет сосуды от инсульта.

Используйте их - это же очень просто...

Где и сколько живут... И почему.Рейтинг продолжительности жизни граждан 34 стран-участниц Организации Экономического Сотрудничества и Развития ничего нового не дал – по сравнению с предыдущими годами.

Кто жил долго – тот долго живет и в этом году.

Однако на этот раз эксперты попытались связать статистику заболеваний сердечнососудистой системы с уровнем смертности.

И оказалось – самая высокая средняя продолжительность жизни в Швейцарии, где самая низкая среди развитых стран смертность от заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Лидер рейтинга - Швейцария.

Швейцарцы, рожденные в 2011 году, имеют высокую вероятность прожить 82.8 года.

На последующих местах Италия и Япония – 82.7 года.

Исландия и Испания - 82,4 года, Франция – 82.2 года, Австралия - 82 года, Швеция – 81.9 года, Израиль – 81.8 года, Норвегия – 81.4 года.

И как всегда, эксперты не приводят анализ факторов, обеспечивающих столь высокую продолжительность жизни в разных странах.

Если Италия, Испания, Франция и Израиль – средиземноморские страны, где «работает», так называемая, овоще-рыбная средиземноморская диета, то за счет чего высокая продолжительность, скажем, в Швейцарии?

Альпийские луга, особое молоко или... швейцарские банки тому причиной?

Швеция и Норвегия – холод удлиняет жизнь?

Исландия - страна льдов и гейзеров – может, они влияют на продолжительность жизни? Как?

Ученые, к сожалению, эти вопросы не исследуют, отделываясь от любопытных рейтингами продолжительности жизни.

Восстановление зрения с помощью «генного ремонта»В качестве средства доставки активного элемента - терапевтической жидкости, используются безопасные аденоассоциированные вирусы.

Таким образом, определенные гены в составе терапевтической жидкости вводятся в клетки глаз.

Аденоассоциированные вирусы – безопасные, но, главное – они хороши тем, что могут заражать большое количество клеток, и, таким образом, гены внедряются в труднодоступные клетки по всей сетчатке.

При введении раствора в стекловидное тело глаза вирусы доставляют гены, корректирующие клетки сетчатки, восстанавливая
зрение до состояния, близкого к норме.

В опытах на обезьянах удалось достичь того, что вирусы проникают в фоторецепторные клетки.

У обезьян они очень похожи на человеческие.

Инъекции, исправляющие гены, обращают течение болезней глаз вспять

Время, требуемое для процедуры - 15 минут.

Никаких механических повреждений такое лечение не наносит.

А ученые уже идут дальше – они исследуют возможность использования вирусов не только в качестве метода доставки, но и для
«выключения» генов и торможения процессов, приводящих к отмиранию клеток сетчатки.

В частности, данные механизмы вызывают возрастную макулярную дегенерацию.

Как сообщает сетевое издание Xinhuanet, в настоящее время разрабатываются критерии, по которым будут выделяться подходящие для лечения пациенты.

Онкомаркеры — специфические вещества, которые обнаруживаются в крови и/или моче больных раком.Анализ крови на онкомаркеры выявляет специфичные белки, вырабатываемые клетками злокачественных опухолей.

Это позволяет сделать вывод о наличии или отсутствии процесса образования опухолей.

Но замечу – это не отменяет другие способы исследования на наличие или отсутствия раковых клеток.

Анализ крови на онкомаркеры, чаще всего, позволяет дифференцировать - отличить доброкачественную опухоль от злокачественной.

Количественная оценка онкомаркеров позволяет оценить эффективность лечения.

Врачи не склонны делать выводы об окончании заболевания – полного устранения опухоли, если онкомаркеры у пациента, прошедшего курс лечения, не выявлены.

Часто задают вопрос – есть ли онкомаркеры в крови здорового человека, и обнаруживаются ли они?

Есть - в небольшой концентрации они присутствуют в крови здорового человека, да и некоторый их рост не всегда свидетельствует о развитии рака.

Если у человека возникает киста, доброкачественная опухоль, при инфекционном заболевании или воспалении, число онкомаркеров в крови может несколько увеличиться.

Для анализа на онкомаркеры используют кровь из вены.

Врачи при диагностике опухолей различают онкомаркеры опухолей и их метастазов, карциномы поджелудочной железы, рака яичников и его метастазов, первичного рака печени, показатель течения заболевания и эффективности терапии карциномы молочной железы и других.

Онкомаркеры позволяют осуществлять раннюю дифференциальную диагностику опухолей.

Еще одно их свойство - обнаружение метастазов за 6 месяцев до их клинического проявления.

При, казалось бы - вылеченном раке молочной железы, их наличие и концентрация говорят о будущем рецидиве/метастазе через 8-11 месяцев.

Мы предлагаем уникальную инновационную программу лечения и реабилитации спортсменам, перенесшим спортивные травмы. Приведем пример некоторых травм, довольно часто встречающихся среди людей, занимающихся спортом: травмы колена, голеностопа,плеча, травма голени, бедра, а также позвоночника.
Травмы коленного сустава
Коленный сустав является крупнейшим суставом в организме человека и наиболее частым местом спортивных травм. Травма коленного сустава может быть вызвана прямой травмой непосредственно на область коленного сустава, например, при прямом ударе по передней поверхности колена или по голени. Если говорить о непрямой или ротационной травме, то чаще всего она формируется вследствие нескоординированных резких движений. При значительной части травм колена существует высокая вероятность вернуться к полноценной спортивной деятельности после лечения, даже если речь идет об операция и процессе реабилитации.
Общие травмы колена и их лечение:
1. Повреждения менисков:
Существуют два вида менисков коленного сустава: наружный и внутренний. Они являются важной частью нормального функционирования сустава, способствуют равномерному распределению веса и нагрузок при движении и защищают суставной хрящ.
Частой причиной, приводящей к повреждению или разрыву менисков, является сочетание резкого движения голени с поворотом колена или сгибание колена при резком подъеме, например, во время приседаний. Еще одной распространенной причиной повреждения является естественный распад ткани мениска, который происходит с возрастом и приводит к изнашиванию, его ослаблению и разрушению без какой-либо тяжелой физической нагрузки или повреждения.
Типичными симптомами разрыва мениска является внезапная острая боль в одной стороне колена, щелчок при сгибании сустава, ощущение заклинивания сустава или неспособность полностью выпрямить ногу. Скопление жидкости в коленном суставе обычно происходит в течение нескольких часов или нескольких дней. Болевые ощущения зачастую бывают при переносе веса или сгибании колена, а также при подъеме после длительного сидения.
Лечение разрыва мениска зависит от возраста пациента, его физической активности и общего состояния коленного сустава. При дегеративном (хроническом) разрыве мениска у пожилых людей оптимальным лечением является временное снижение физических нагрузок, покой и физиотерапия. В тех случаях, когда нехирургическое лечение не дает нужных результатов, рассматривается артроскопическая хирургия, при которой удаляется поврежденная часть мениска.
Среди молодых людей, в особенности спортсменов, разрыв мениска чаще возникает как результат травмы здорового мениска. В случае серьезной травмы прибегают к артроскопической операции. При данном щадящем виде закрытой операции либо удаляется поврежденная часть мениска, либо проводится артроскопический шов мениска. Процесс реабилитации начинается с первой недели после операции.
Полное восстановление после удаления части мениска обычно наступает за 30-60 дней, а восстановление после наложения швов занимает около полугода.
2. Травмы колена:
Коленный сустав состоит из большого числа связок, основными из которых являются: передняя и задняя крестообразные связки, большеберцовая коллатеральная связка и малоберцовая коллатеральная связка.
Травмы связок коленного сустава происходят при резком повороте колена при выпрямленной ноге, либо при резком разгибании коленного сустава (в случае задней крестообразной связки). Разрыв передней крестообразной связки характерен в основном футболистам, но также может произойти и у участников других видов спорта, требующих быстрых изменений направления (например, баскетбол , регби , танцы, боевые искусства).
Симптомы:
Чувство внутреннего разрыва или треск в суставе
Отек коленного сустава в течение нескольких минут или нескольких часов
Острая боль и трудность в сгибании и разгибании колена
Колено утрачивает стабильность, затрудняется движение.
Возможна дополнительная травма мениска или сухожилия
Наиболее часто среди спортсменов встречается травма передней крестообразной связки, требующая хирургического вмешательства. В этом случае возвращение пациента к спортивной деятельности, как правило, происходит лишь спустя 6-9 месяцев после операции.
3. Травмы хрящевой ткани:
Суставной хрящ имеет важное значение для нормального функционирования суставов и обладает ограниченными возможностями восстановления. Повреждение суставного хряща может произойти в результате хронических деструктивных изменений, проявляющихся с возрастом , а также может быть вызвано в результате травматического фактора (например, дорожно-транспортных происшествий).
В некоторых случаях повреждение возникает без видимых травм, в результате отделения хряща от прилежащей кости и смещения его в полость сустава (болезнь Кёнига). Повреждение хряща зачастую сопровождается болью, отеком и ограничением движений в колене. От хряща могут отделяться фрагменты, что приводит к временным фиксациям движения в колене.
С помощью артроскопической хирургии с использованием крошечных винтов существует возможность вернуть на место фрагмент отделенного от кости хряща. В некоторых случаях лечение позволяет вернуть полную функциональность колена.
4. Другие травмы колена, которые успешно лечатся с помощью артроскопии в клинике ортопедии и спортивной травматологии:
• Стрессовый перелом (усталостный перелом):
Стрессовые переломы возникают в результе перегрузки и могут произойти в любой части тела, в том числе и в коленном суставе. По большей части травма происходит в результате избыточной физической нагрузка или слишком быстрого увеличения интенсивности воздействия на кость, что приводит превышению процесса резорбции (разрушения) костной ткани над процессами костеобразования (процессы обычно находятся в равновесии).
Стрессовый перелом приводит к ослаблению костей, поэтому важную роль играет поставленный вовремя диагноз, позволяющий предотвратить полный перелом.

• Остеонекроз (аваскулярный некроз):
Причина возникновения этого процесса, при котором коленный сустав не получает достаточного кровоснабжения, остается неясной. Остеонекроз приводит к характерной быстрой и резкой форме боли, появляющейся в ночное время, в отличие от обычных постепенных болевых процессов. Для облегчения симптомов следует ограничить использование пораженного участка в течении нескольких месяцев. В некоторых случаях процесс восстановления занимает от шести месяцев до года. В иных случаях состояние может ухудшиться и привести к отмиранию костной и хрящевой тканей.
Возможности артроскопической хирургии для лечения остеонекроза весьма ограничены, но постановление правильного диагноза с помощью артроскопии помогает избежать нежелательного хирургическое лечения, способного усугубить процесс.
• Доброкачественные опухоли, вызывающие боль в колене и требующие артроскопической хирургии:
В основном процессы, происходящие в мягких тканях колена, такие как пигментный виллонодулярный синовит, успешно лечатся путем удаления опухоли с помощью артроскопической хирургии .
• Патология пателлофеморального сустава:
Пателлофеморальный сустав находится между коленной чашечкой и бедренной костью. Он подвергается большим нагрузкам во время спортивной деятельности, поэтому многие спортсмены страдают от болей в этой области.
Как правило, лечение включает в себя физиотерапию, укрепление мышц, соответствующую обувь и соответствующую физическую нагрузку. В некоторых случаях происходит повреждение суставного хряща, которое устраняется с помощью артроскопического хирургического вмешательства.
При смещении коленной чашечки, характерном в основном среди подростков, проводится полное диагностическое обследование, с целью избежания хирургического лечения. В этом случае используется консервативная медицина или методика, позволяющая восстановить коленную чашечку на место и предотвратить повторный вывих.
• Разрывы сухожилий в местах крепления к колену:
Существует множество ситуаций, приводящих к частичным и полным разрывам в области крепления сухожилий к коленному суставу (связка надколенника, сухожилие четырехглавой мышцы и прочее) . Зачастую в этих случаях прибегают к консервативному (не хирургическому) лечению, с помощью лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии.

Травмы голеностопного сустава
Повреждения голеностопа распространены среди спортсменов, а также и среди тех, кто не занимается физической деятельностью регулярно. К счастью, подавляющее большинство повреждений лодыжек, которые происходят во время спортивной деятельности, не требует хирургического вмешательства. Зачастую предпринимаются соответствующие мероприятия в виде физиотерапии и отдыха на протяжении нескольких недель или месяцев.
Типичные травмы голеностопного сустава среди спортсменов и их лечение
1. Травмы хряща (Рассекающий остеохондрит):
Иногда данное заболевание появляется без каких-либо предшествующих травм или после получения неоднократных вывихов, при которых произошло частичное или полное отсоединение участка хряща от кости (обычно диаметром около одного сантиметра).
В большинстве случаев повреждается хрящ, покрывающий надпяточную кость. Зачастую повреждение не вызывает боли, но если все же существует болевые ощущения, вмешательство артроскопической хирургии в область поврежденного хряща позволяет удалить поврежденный участок хряща и стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Данного рода операции требуют ограничение нагрузки на прооперированной лодыжке на период от полутора до трех месяцев.
В большинстве случаев артроскопическая манипуляция приводит к выздоровлению, но порой вновь образованный хрящ не является оптимальным, что приводит к возвращению симптомов и требует снижения физических нагрузок.
2. Костные наросты (остеофит):
Костные наросты влияют на диапазон движения и вызывают боль. Существуют различные факторы, влияющие на возникновение костных наростов (например, повторяющиеся травмы среди бегунов или футболистов). Артроскопическая хирургия достаточно успешно справляется с данной патологией и способна привести к облегчению симптомов.
Другим примером является костный нарост в задней части голеностопного сустава, известный как Os Trigonum. Чаще всего данное заболевание вызывает боль в задней части лодыжки у танцоров при движениях , требующих сгибания голеностопного сустава. Удаление нароста зачастую приводит к облегчению болезненных симптомов.
3. Кальцинирование тканей:
Кальцинирование тканей в голеностопном суставе также вызывает боль и ограничивает движение. Зачастую такого рода ситуации возникают после лечения переломов лодыжки. Симптомы появляются в следствии крошечных фрагментов хрящевой ткани или кости, которые остаются внутри голеностопного сустава. С помощью артроскопических манипуляций прочищается содержимое сустава, что способствуют снятию болезненных симптомов.
4. Дополнительные возможные травмы лодыжки:
Стрессовые переломы в голеностопе (например, стрессовый перелом медиальной лодыжки), различные травмы сухожилий и другие.

Регулятор инсулина у мышей учат бороться с диабетом у людейВ организме мышей найден гормон - бетатрофин, который в 30 раз увеличивает выработку инсулин-секретирующих панкреатических бета-клеток.

Ученые из института стволовых клеток Гарварда, обнаружившие его, считают, что бетатрофин, возможно, позволит лечить диабет 2-го типа, от которого страдают миллионы людей.

А некоторые свойства бетатрофина указывают на то, что он может помочь и при диабете 1-го типа.

Бетатрофин увеличивает выработку инсулин-секретирующих панкреатических бета-клеток, и они производят инсулин только тогда, когда он нужен организму.

Таким способом обеспечивается естественная регуляцию инсулина и исчезает фон, на котором развиваются осложнения, связанные с диабетом.

О широком применении новой технологии лечения диабета речь пока не идет - понадобится несколько лет, пока ее можно будет использовать для лечения людей.

Но важно то, что открытие ученых уже привлекло внимание производителей лекарств.

Диабет 2-го типа часто связан с ожирением в сочетании с недостатком физической активности – снижается уровень бета-клеток в организме пациентов и, соответственно, организм не может вырабатывать адекватное количество инсулина.

Предполагается, что благодаря введению бетатрофина, начинается рост бета-клеток, которые затем самостоятельно производят инсулин в соответствии с запросами организма.

Это должно остановить прогрессирование диабета или даже полностью вылечить его.

Пока ученые успешно проводят эксперименты на генетически-модифицированных мышах, больных сахарным диабетом.

И ломают головы над тем, как установить научные параллели с бетатрофином в человеческом организме.

Ученые обратили внимание на тот известный факт, что у беременных женщин бета-клеток становится больше, растет уровень инсулина.

Суставной хрящ имеет важное значение для нормального функционирования суставов и обладает ограниченными возможностями восстановления. Повреждение суставного хряща может произойти в результате хронических деструктивных изменений, проявляющихся с возрастомМы предлагаем уникальную инновационную программу лечения и реабилитации спортсменам, перенесшим спортивные травмы. Приведем пример некоторых травм, довольно часто встречающихся среди людей, занимающихся спортом: травмы колена, голеностопа, плеча, травма голени, бедра, а также позвоночника.
Травмы коленного сустава
Коленный сустав является крупнейшим суставом в организме человека и наиболее частым местом спортивных травм. Травма коленного сустава может быть вызвана прямой травмой непосредственно на область коленного сустава, например, при прямом ударе по передней поверхности колена или по голени. Если говорить о непрямой или ротационной травме, то чаще всего она формируется вследствие нескоординированных резких движений. При значительной части травм колена существует высокая вероятность вернуться к полноценной спортивной деятельности после лечения, даже если речь идет об операция и процессе реабилитации.
Общие травмы колена и их лечение:
1. Повреждения менисков:
Существуют два вида менисков коленного сустава: наружный и внутренний. Они являются важной частью нормального функционирования сустава, способствуют равномерному распределению веса и нагрузок при движении и защищают суставной хрящ.
Частой причиной, приводящей к повреждению или разрыву менисков, является сочетание резкого движения голени с поворотом колена или сгибание колена при резком подъеме, например, во время приседаний. Еще одной распространенной причиной повреждения является естественный распад ткани мениска, который происходит с возрастом и приводит к изнашиванию, его ослаблению и разрушению без какой-либо тяжелой физической нагрузки или повреждения.
Типичными симптомами разрыва мениска является внезапная острая боль в одной стороне колена, щелчок при сгибании сустава, ощущение заклинивания сустава или неспособность полностью выпрямить ногу. Скопление жидкости в коленном суставе обычно происходит в течение нескольких часов или нескольких дней. Болевые ощущения зачастую бывают при переносе веса или сгибании колена, а также при подъеме после длительного сидения.
Лечение разрыва мениска зависит от возраста пациента, его физической активности и общего состояния коленного сустава. При дегеративном (хроническом) разрыве мениска у пожилых людей оптимальным лечением является временное снижение физических нагрузок, покой и физиотерапия. В тех случаях, когда нехирургическое лечение не дает нужных результатов, рассматривается артроскопическая хирургия, при которой удаляется поврежденная часть мениска.
Среди молодых людей, в особенности спортсменов, разрыв мениска чаще возникает как результат травмы здорового мениска. В случае серьезной травмы прибегают к артроскопической операции. При данном щадящем виде закрытой операции либо удаляется поврежденная часть мениска, либо проводится артроскопический шов мениска. Процесс реабилитации начинается с первой недели после операции.
Полное восстановление после удаления части мениска обычно наступает за 30-60 дней, а восстановление после наложения швов занимает около полугода.
2. Травмы колена:
Коленный сустав состоит из большого числа связок, основными из которых являются: передняя и задняя крестообразные связки, большеберцовая коллатеральная связка и малоберцовая коллатеральная связка.
Травмы связок коленного сустава происходят при резком повороте колена при выпрямленной ноге, либо при резком разгибании коленного сустава (в случае задней крестообразной связки). Разрыв передней крестообразной связки характерен в основном футболистам, но также может произойти и у участников других видов спорта, требующих быстрых изменений направления (например, баскетбол , регби , танцы, боевые искусства).
Симптомы:
Чувство внутреннего разрыва или треск в суставе
Отек коленного сустава в течение нескольких минут или нескольких часов
Острая боль и трудность в сгибании и разгибании колена
Колено утрачивает стабильность, затрудняется движение.
Возможна дополнительная травма мениска или сухожилия
Наиболее часто среди спортсменов встречается травма передней крестообразной связки, требующая хирургического вмешательства. В этом случае возвращение пациента к спортивной деятельности, как правило, происходит лишь спустя 6-9 месяцев после операции.
3. Травмы хрящевой ткани: , а также может быть вызвано в результате травматического фактора (например, дорожно-транспортных происшествий).
В некоторых случаях повреждение возникает без видимых травм, в результате отделения хряща от прилежащей кости и смещения его в полость сустава (болезнь Кёнига). Повреждение хряща зачастую сопровождается болью, отеком и ограничением движений в колене. От хряща могут отделяться фрагменты, что приводит к временным фиксациям движения в колене.
С помощью артроскопической хирургии с использованием крошечных винтов существует возможность вернуть на место фрагмент отделенного от кости хряща. В некоторых случаях лечение позволяет вернуть полную функциональность колена.
4. Другие травмы колена, которые успешно лечатся с помощью артроскопии в клинике ортопедии и спортивной травматологии:
• Стрессовый перелом (усталостный перелом):
Стрессовые переломы возникают в результе перегрузки и могут произойти в любой части тела, в том числе и в коленном суставе. По большей части травма происходит в результате избыточной физической нагрузка или слишком быстрого увеличения интенсивности воздействия на кость, что приводит превышению процесса резорбции (разрушения) костной ткани над процессами костеобразования (процессы обычно находятся в равновесии).
Стрессовый перелом приводит к ослаблению костей, поэтому важную роль играет поставленный вовремя диагноз, позволяющий предотвратить полный перелом.

• Остеонекроз (аваскулярный некроз):
Причина возникновения этого процесса, при котором коленный сустав не получает достаточного кровоснабжения, остается неясной. Остеонекроз приводит к характерной быстрой и резкой форме боли, появляющейся в ночное время, в отличие от обычных постепенных болевых процессов. Для облегчения симптомов следует ограничить использование пораженного участка в течении нескольких месяцев. В некоторых случаях процесс восстановления занимает от шести месяцев до года. В иных случаях состояние может ухудшиться и привести к отмиранию костной и хрящевой тканей.
Возможности артроскопической хирургии для лечения остеонекроза весьма ограничены, но постановление правильного диагноза с помощью артроскопии помогает избежать нежелательного хирургическое лечения, способного усугубить процесс.
• Доброкачественные опухоли, вызывающие боль в колене и требующие артроскопической хирургии:
В основном процессы, происходящие в мягких тканях колена, такие как пигментный виллонодулярный синовит, успешно лечатся путем удаления опухоли с помощью артроскопической хирургии .
• Патология пателлофеморального сустава:
Пателлофеморальный сустав находится между коленной чашечкой и бедренной костью. Он подвергается большим нагрузкам во время спортивной деятельности, поэтому многие спортсмены страдают от болей в этой области.
Как правило, лечение включает в себя физиотерапию, укрепление мышц, соответствующую обувь и соответствующую физическую нагрузку. В некоторых случаях происходит повреждение суставного хряща, которое устраняется с помощью артроскопического хирургического вмешательства.
При смещении коленной чашечки, характерном в основном среди подростков, проводится полное диагностическое обследование, с целью избежания хирургического лечения. В этом случае используется консервативная медицина или методика, позволяющая восстановить коленную чашечку на место и предотвратить повторный вывих.
• Разрывы сухожилий в местах крепления к колену:
Существует множество ситуаций, приводящих к частичным и полным разрывам в области крепления сухожилий к коленному суставу (связка надколенника, сухожилие четырехглавой мышцы и прочее) . Зачастую в этих случаях прибегают к консервативному (не хирургическому) лечению, с помощью лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии.

Травмы голеностопного сустава
Повреждения голеностопа распространены среди спортсменов, а также и среди тех, кто не занимается физической деятельностью регулярно. К счастью, подавляющее большинство повреждений лодыжек, которые происходят во время спортивной деятельности, не требует хирургического вмешательства. Зачастую предпринимаются соответствующие мероприятия в виде физиотерапии и отдыха на протяжении нескольких недель или месяцев.
Типичные травмы голеностопного сустава среди спортсменов и их лечение
1. Травмы хряща (Рассекающий остеохондрит):
Иногда данное заболевание появляется без каких-либо предшествующих травм или после получения неоднократных вывихов, при которых произошло частичное или полное отсоединение участка хряща от кости (обычно диаметром около одного сантиметра).
В большинстве случаев повреждается хрящ, покрывающий надпяточную кость. Зачастую повреждение не вызывает боли, но если все же существует болевые ощущения, вмешательство артроскопической хирургии в область поврежденного хряща позволяет удалить поврежденный участок хряща и стимулирует регенерацию хрящевой ткани. Данного рода операции требуют ограничение нагрузки на прооперированной лодыжке на период от полутора до трех месяцев.
В большинстве случаев артроскопическая манипуляция приводит к выздоровлению, но порой вновь образованный хрящ не является оптимальным, что приводит к возвращению симптомов и требует снижения физических нагрузок.
2. Костные наросты (остеофит):
Костные наросты влияют на диапазон движения и вызывают боль. Существуют различные факторы, влияющие на возникновение костных наростов (например, повторяющиеся травмы среди бегунов или футболистов). Артроскопическая хирургия достаточно успешно справляется с данной патологией и способна привести к облегчению симптомов.
Другим примером является костный нарост в задней части голеностопного сустава, известный как Os Trigonum. Чаще всего данное заболевание вызывает боль в задней части лодыжки у танцоров при движениях , требующих сгибания голеностопного сустава. Удаление нароста зачастую приводит к облегчению болезненных симптомов.
3. Кальцинирование тканей:
Кальцинирование тканей в голеностопном суставе также вызывает боль и ограничивает движение. Зачастую такого рода ситуации возникают после лечения переломов лодыжки. Симптомы появляются в следствии крошечных фрагментов хрящевой ткани или кости, которые остаются внутри голеностопного сустава. С помощью артроскопических манипуляций прочищается содержимое сустава, что способствуют снятию болезненных симптомов.
4. Дополнительные возможные травмы лодыжки:
Стрессовые переломы в голеностопе (например, стрессовый перелом медиальной лодыжки), различные травмы сухожилий и другие.

Онкологи Университета Джорджии Риджентс, как сообщает издание Financial Express, создали уникальный тест, выявляющий рак печени на ранней стадии развития.

Раковые клетки вообще трудно отличить от нормальных, а в печени – еще сложнее.

И по этой причине рак печени чаще всего диагностируют слишком поздно – лишь когда проявляются его симптомы - боли, снижение веса.

Однако на этом этапе печень уже не справляется со своей функцией.

Принятые сегодня методы лечения – пересадка или удаление части печени, заморозка или нагрев раковых клеток - не особенно эффективны.

Онкологи Университета Джорджии Риджентс совместно с учеными американской лаборатории BioGenex создали метод окраски раковых клеток в красно-коричневый оттенок.

И таким образом удается пометить мРНК mir-21, которую можно найти в раке печени, но ее нет в здоровых клетках.

Это - матричная рибонуклеиновая кислота, или информационная РНК, содержащая информацию о первичной структуре.

мРНК играет важную роль в «проявлении» (экспрессии) генов, и, в отличие от РНК, не производит белки.

Это означает - мРНК стабильнее, и может противостоять сильным химическим соединениям, используемым в подготовке биопсии к микроскопическому анализу.

В процессе исследований ученые сделали сопоставление: протестировали свой метод на материалах биопсии 10 здоровых органов и 10 органов с ранней стадией развития рака.

В итоге, во всех случаях рака биоматериал окрасился.

В настоящее время исследование распространили уже на 200 случаев рака печени.

И, наконец, развитие метода: ученые выясняют - мРНК, характерная для меланомы, тоже «краснеет от стыда за свою опухоль»?

Интересные медицинские факты
Вашему вниманию предоставляются факты, поразившие весь мир!

-Самым юным пациентом с множественной пересадкой органов оказалась Сара Маршалл из Кобурга. Пациентке, которой только исполнилось 5 месяцев и 24 дня, пересадили новые печень, кишечник, желудок и поджелудочную железу. Девочка страдала редким заболеванием — синдром мегацисто — микроколон с нарушенной перестальтикой кишечника.

-Самое редкое заболевание, Куру, страдают только в племени фор в восточной части Новой Гвинеи. При этом заболевании 100%-ная смертность. Одной из версий, объясняющих причину возникновения болезни, считается специфическая форма каннибализма — поедание человеческого мозга.

-Роды после смерти. Самый длинный интервал (84 дня) между смертью матери и рождением ее ребенка зарегистрирован в Роаноаке, штат Вирджиния (США). Девочка была рождена 5 июля 1983 года матерью, находившейся в состоянии клинической смерти, жизнь которой поддерживалась искусственно с апреля того же года.

-Поражает воображение и самая продолжительная беременность. В мае 1961 года в Рангуне у 54-летней бирманки после 25-летней беременности в результате кесарева сечения был извлечен окостеневший ребенок весом 1,3 килограмма. Схватки, начавшиеся у нее в 1936 году, не закончились родами.

-Самый тяжелый орган человека — кожа. У взрослого она весит 2,7 кг. (Это и самый крупный выделительный орган, о чем нередко забывают, кутаясь без особой надобности, лишь изредка прибегая к водным процедурам и парной.) Самый тяжелый внутренний орган — печень, ее вес — 1,5 кг. Для сравнения — сердце весит в среднем всего 325 граммов.

-Самая высокая температура тела зарегистрирована у 52-летнего Вилли Джонса 10 июля 1980 года в госпитале Грейди Мемориал, (Атланта), — 46,5 градуса. Он поступил с сердечным приступом, через 24 дня был выписан в удовлетворительном состоянии.

-Самая низкая температура тела — 16 градусов зафиксирована в трех случаях: у Дороти Стивенс (1.02.1951), найденной в парке Чикаго; у Викки Дейвис, 2 года 1 мес., обнаруженной в неотапливаемом доме в Айове (21.01.1956), и у Майкла Трокла, 2 года, из штата Висконсин, найденного в снегу 19.01.1985.

-Наивысшая температура, переносимая обнаженным человеком-добровольцем, достигла +204,4 градуса Цельсия (США, 1990), а в одежде — +260. Для сравнения — бифштекс поджаривается при температуре 168,8 градуса. Вот, оказывается, чем мясо принципиально отличается от гомо сапиенса.

-В 2002 году румынские хирурги установили новый медицинский рекорд, удалив из желчного пузыря пациента 831 камень.

10 шагов к здоровой беременности.1. Начните дородовое наблюдение на раннем сроке беременности
Грамотное дородовое наблюдение оказывает существенное влияние на здоровье вашего малыша. Лучше выбрать врача на раннем сроке, чтобы за месяцы ожидания вам удалось построить теплые, доверительные отношения и подготовиться к родам. Даже если нет возможности самой выбрать наблюдающего врача-гинеколога, вы можете наладить тесный контакт с конкретным врачом или акушеркой в период дородового наблюдения.
2. Правильно питайтесь во время беременности
Хотя нет необходимости есть больше в период беременности, очень важно соблюдать хорошо сбалансированную и здоровую диету. Многие женщины исключают определенные продукты из рациона, но всегда есть возможность заменить их на другие, представляющие такую же пищевую ценность.

Убедитесь, что ваш рацион включает овощи и фрукты, углеводы (отдавайте предпочтение цельнозерновым культурам с высоким содержанием пищевых волокон), а также белки, которые содержатся в яйцах, орехах, рыбе, мясе и бобовых, не забывайте ежедневно употреблять молоко и молочные продукты.
3. Соблюдайте гигиену питания
В период беременности лучше исключить некоторые виды продуктов, опасные для здоровья будущего малыша.

Листериоз, который часто приводит к невынашиванию или серьезным проблемам со здоровьем у новорожденных, может быть вызван употреблением мягких сыров с плесенью, таких как бри и камамбер, а также жирных сыров, таких как стильтон. Твердые сыры, например, чеддер, мягкие сливочные сыры, творожные сыры употреблять безопасно.

Чтобы избежать токсоплазмоза, который встречается редко, но может оказать серьезное влияние на плод, очень важно надевать перчатки при уборке кошачьего туалета и работе с почвой. Избегайте пробовать полуготовое или сырое мясо. Тщательно мойте овощи и фрукты.

Можно заболеть сальмонеллезом, употребив в пищу не до конца приготовленную птицу, а также яйца, сырые или всмятку. Узнайте больше о правильном питании в период беременности.
4. Принимайте фолиевую кислоту и ешьте рыбу
Единственной витаминной добавкой, которая считается действительно необходимой, является фолиевая кислота или фолат. Этот элемент способен предотвратить спинномозговую грыжу и другие дефекты нервной трубки у детей.

Спинномозговая грыжа ‒ это серьезный врожденный порок. Он образуется, когда трубка, вмещающая спинной мозг, не закрывается полностью. Такое состояние может способствовать развитию тяжелых проблем со здоровьем. Всем женщинам, планирующим беременность, врачи рекомендуют обязательно принимать 400 мкг фолиевой кислоты ежедневно со времени возможного зачатия и в течение первых трех месяцев беременности.

Также вы можете увеличить прием фолиевой кислоты, изменив рацион питания. Фолат содержится во многих разнообразных продуктах, особенно в овощах и в обогащенных питательными веществами злаковых хлопьях для завтрака. Железо и кальций также необходимы вашему ребенку. Эти элементы в основном можно получить из пищи. Некоторые исследования доказывают, что рыбий жир, содержащий жирные кислоты Омега-3, оказывает благотворное влияние на вес ребенка при рождении, на развитие центральной нервной системы плода на позднем сроке беременности, а также уменьшает риск развития преэклампсии.

Жирные сорта рыбы содержат белок, минеральные вещества, витамин D и полиненасыщенные
жирные кислоты Омега-3, в которых так нуждается ребенок. Однако подобная рыба может содержать ртуть и другие вредные вещества. Поэтому медики рекомендуют употреблять в пищу такие сорта жирной рыбы, как сельдь, скумбрия, лосось или сардины не чаще двух раз в неделю. Другие сорта можно есть по желанию.

Если Вы не любите рыбу, принимайте рыбий жир в виде витаминной добавки. Выбирайте вариант без ретиноловой формы витамина А, который не рекомендован во время беременности.
5. Регулярно занимайтесь гимнастикой
Специальный комплекс упражнений поможет вам стать сильной и выносливой. Ведь вам предстоит носить набранный за период беременности вес, выдержать роды, которые являются серьезным испытанием организма на прочность. Также физическая нагрузка поможет вам быстро вернуть форму после рождения малыша.

Упражнения не позволят упасть духом и защитят от депрессии беременных. Ученым точно не известно, почему двигательная активность благотворно влияет на химию мозга, гормоны серотонин и дофамин, которые помогают регулировать настроение и эмоции. Но это доказанный факт.

Беременные женщины, которые привыкли активно заниматься спортом, могут продолжать занятия при хорошем самочувствии и отсутствии противопоказаний. Если только вид спорта не несет риск падений и ударов. Более спокойные занятия, такие как ходьба пешком, плавание, аква-аэробика и йога тоже очень полезны.
6. Приступите к упражнениям для тазового дна
У беременных и рожавших женщин часто случается стрессовое недержание мочи, при котором небольшое количество мочи выделяется при чихании, смехе, физической нагрузке и других занятиях. Предотвратить это явление можно с помощью упражнений для тазового дна, приступив к ним до или во время беременности.

Мышцы тазового дна образуют подобие гамака из мышц в основании таза, которые поддерживают мочевой пузырь, вагину и прямую кишку. Эти мышцы могут стать слабыми во время беременности из-за дополнительного давления на них, а также из-за того, что гормоны беременности способствуют их расслаблению. Укрепляйте свое тазовое дно ежедневным комплексом упражнений. Три раза в день по восемь раз. Прочитайте нашу статью «Упражнения для тазового дна». Мы научим вас делать их правильно.
7. Ограничьте употребление алкоголя
Так как алкоголь, который вы пьете, стремительно проникает в плод через кровоток и плаценту, лучше совсем отказаться от спиртного, или, по крайней мере, очень внимательно следить за количеством выпитого.

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) рекомендует беременным женщинам воздерживаться от употребления алкоголесодержащих напитков. Если вы все же решили выпить, делайте это умеренно и не более двух раз в неделю. Женщины, регулярно употребляющие алкоголь, находятся в группе риска по развитию алкогольного синдрома плода и широкого спектра нарушений.
8. Осторожнее с кофеином
Кофе, чай и напитки, подобные Кока-Коле, действуют как мягкие стимуляторы. И, хотя исследования полностью не завершены, ученые опасаются, что слишком большое количество кофеина может привести к рождению маловесного ребенка или повысить риск выкидыша.

Как и в случае с алкоголем, лучшим решением является значительное снижение употребления кофеина. Замените его на кофе без кофеина, чай, фруктовые соки, особенно в первом триместре. Лучшей альтернативой является стакан минеральной воды с лимоном или лаймом.
9. Бросьте курить
Курящие женщины подвергают себя огромному риску невынашивания, преждевременных родов, замершей беременности и внутриутробной смерти.

Курение в течение первого триместра увеличивает вероятность рождения ребенка с «заячьей губой» и «волчьей пастью».

Постарайтесь бросить курить до зачатия ребенка. Чем меньше вы будете курить, тем более здоровым родится ваш малыш. Ознакомьтесь с подробными советами на тему как бросить курить во время беременности.
10. Чаще отдыхайте
Утомление, которое вы испытываете в первом и третьем триместре беременности, на языке тела значит «мне нужен отдых». Дремота в середине дня может казаться недоступной роскошью, но сейчас самое главное - здоровье матери и ребенка. Если вы не можете уснуть, по крайней мере, прилягте и отдохните в удобной позе полчаса или больше.

Если вы страдаете от боли в спине, попробуйте массаж, водные занятия для беременных или специальные упражнения для спины. Физические упражнения и релаксация помогут решить проблемы с бессонницей, вызванной стрессом.

Применяйте техники релаксации, показанные при беременности, такие как йога, пилатес, глубокое дыхание и массаж.

Выбирайте занятия, которые проводятся специально для беременных.

Вы узнаете больше интересной и полезной информации, если прочитаете про организацию сна во время беременности.

 (4 фото)

Миома

                                                                          Миомы
Не каждую миому удаляют. Если размер миомы небольшой, и она не влияет на качество жизни женщины, то рекомендуется следить за темпами её роста во время обычного посещения гинеколога.

Миомы - доброкачественные опухоли, растущие из мышечной ткани полости матки, поражённой генетически или в результате воспалительных процессов, абортов и др. Узлы миомы могут располагаться в толще стенки матки, деформируя её полость. Могут расти в сторону брюшиной полости. Наружные узлы больших размеров давят на мочевой пузырь и прямую кишку, вызывая запоры, чувство тяжести и острую боль.

У 30-40 % женщин миомы появляются в детородном возрасте. Доброкачественные узлы миомы могут увеличиваться до очень больших размеров, но лишь в 0.1 % миомы способны перерасти в злокачественные новообразования.

Эстрогены и прогестероны влияют на рост миомы. Одной из причин возникновения миомы матки считается нарушение выделения эстрогенов.

Симптомами миом являются постоянные ноющие, иногда схваткообразные резкие боли, обильные маточные кровотечения, анемия, одышка, слабость и т.д.
Диагностика миомы
При подозрении на миому врач-гинеколог проводит тщательное обследование женщины для определения размеров и места локализации узлов. Обследование включает в себя:
Сбор анамнеза
Лабораторные анализы
Биопсия
Бимануальное обследование влагалища
Ультразвуковое сканирование при помощи трёхмерной эхографии и допплерографии
Компьютерная и магнитно-резонансная томография (КТ И МРТ)
Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ)
Рентгенография малого таза
Эндоскопия
Лапараскопия
Гистологическое исследование миоматозных узлов
Гистероскопия и др.
Лечение миомы
Лечение миомы зависит от их размеров и влияния на качество жизни женщины.
Миомы лечат индивидуально комплексно медикаментозно или хирургически.
Медикаментозно – гормональные и негормональные препараты. Хирургическое лечение - радикальное или безоперационное удаление миом зависит от размеров и локализации узлов, от того насколько глубоко вошли узлы в полость брюшины или в полость матки. В некоторых случаях применяется такой радикальный метод лечения как удаление всей полости матки,при лечении миомы применяются эндоскопические методы лечения и эффективные органосохраняющие оперативные вмешательства. При быстром росте миомы и множественных миоматозных узлах выполняется эмболизация маточных артерий, ФУЗ-абляция, абдоминальная, гистероскопическая или лапароскопическая миомэктомии.

Рак крови.Острый лимфоцитарный лейкоз — наиболее распространенное онкологическое заболевание у детей: он составляет 25% всех онкологических заболеваний у детей младше 15 лет.Наиболее часто заболевают дети в возрасте 3–5 лет, но это заболевание может также развиваться у подростков и, реже, у взрослых.Первые симптомы обычно связаны с тем, что костный мозг не может вырабатывать достаточно нормальных клеток крови. Вследствие недостатка эритроцитов (анемии) появляются слабость и одышка; вследствие недостатка нормальных лейкоцитов развиваются инфекции и повышается темпера тура тела; из-за дефицита тромбоцитов могут возникать кровотечения. У некоторых людей первым проявлением лимфоцитарного лейкоза является тяжелая инфекционная болезнь, у других он начинается незаметно, с прогрессирующей слабости, утомляемости и бледности. Повышенная кровоточивость может проявляться в виде носовых кровотечений, кровотечений из десен, появления фиолетовых пятен на коже или подкожных кровоизлияний. Проникновение лейкозных клеток в головной мозг может вызывать головные боли, рвоту и раздражительность, а их разрастание в костном мозге - боль в суставах и костях.Заподозрить лейкоз часто позволяют обычные анализы крови, например клинический анализ крови . Общее количество лейкоцитов может быть уменьшенным, нормальным или увеличенным, но количество эритроцитов и тромбоцитов почти всегда снижено. Более важно то, что в крови, исследуемой под микроскопом, выявляются очень незрелые лейкоциты (бласты). Так как бласты в норме не присутствуют в крови, их обнаружение может быть достаточным основанием для того, чтобы диагностировать лейкоз. Чтобы подтвердить диагноз и определить разновидность лейкоза, почти всегда делают биопсию костного мозга.

Рак кожи (базалиома, плоскоклеточный рак)

Рак кожи (базалиома, плоскоклеточный рак)
Меланома
Саркома мягких тканей
Доброкачественные объемные образования кожи
"Родимые пятна"
15 признаков перерождения «родимого пятна» в меланому
Возможности хирургического лечения опухолевых поражений кожи

Рак кожи

Рак кожи является одним из наиболее распространенных опухолей. Стандартизированные показатели заболеваемости составляют среди мужчин 26, а среди женщин — 21 на 100 000 населения. На территории бывшего СССР опухоль чаще встречается на юге Украины, в Молдове, Краснодарском и Ставропольском краях, Астраханской и Ростовской области. Заболеваемость раком кожи в последние годы возрастает. Темп прироста соответствует общему росту заболеваемости злокачественными опухолями.

Три закономерности объясняют неодинаковую частоту рака кожи на разных территориях..

Опухоль чаще встречается у жителей южных областей и районов. Так в Краснодарском крае заболеваемость раком кожи в 5 раз выше, чем в Тюменской области.
Рак преимущественно возникает у людей со светлой окраской кожи у негров эта опухоль встречается в 6–10 раз реже, чем у белых. В южных районах нашей страны у светлокожего приезжего населения рак кожи встречается в несколько раз чаще, чем у местных жителей.
Вероятность возникновения рака кожи выше у лиц, работающих на открытом воздухе. Особенно часто опухоль развивается у рыбаков и людей, занятых сельскохозяйственной работой на воздухе.

Предрасполагающие факторы
Наиболее важным фактором, способствующим возникновению рака кожи, является длительное облучение солнечными лучами ультрафиолетового спектра. Рак кожи может развиваться под влиянием радиоактивного излучения. К возникновению опухоли может привести длительное термическое воздействие. Профессиональными вредностями, способными вызвать рак кожи, является контакт с мышьяком, смолами, дегтем, сажей.

Предраковые заболевания
Рак кожи, как правило, развивается на фоне предшествующих изменений кожи. Облигатным предраком считаются пигментная ксеродерма, болезнь Педжета, болезнь Боуэна и эритроплазия Кейра. Облигатный предрак кожи встречается редко, развивается медленно, но всегда превращается в рак.
Факультативным предраком являются хронические дерматиты, длительно незаживающие раны и язвы, хронические дистрофические и воспалительные процессы.

Профилактика
Мерами профилактики рака кожи являются:

Защита лица и шеи от интенсивного и длительного солнечного облучения, особенно у пожилых людей со светлой, плохо поддающейся загару кожей;
Регулярное применение питательных кремов с целью предупреждения сухости кожи;
Радикальное излечение длительно незаживающих язв и свищей;
Защита рубцов от механических травм;
Строгое соблюдение мер личной гигиены при работе со смазочными материалами и веществами, содержащими канцерогены;
Своевременное излечение предраковых заболеваний кожи.
Рак кожи возникает преимущественно на открытых частях тела, более 70% опухолей развивается на лице. Излюбленными местами расположения опухоли является лоб, нос, углы глаз, височные области и ушные раковины. На туловище опухоль возникает в 5–10%, с той же частотой рак кожи поражает конечности.

Базальноклеточный рак кожи (базалиома) составляет 70–75% раковых опухолей кожи. Опухоль отличается медленным ростом. Может порастать окружающие ткани, разрушая их. Практически не метастазирует. Медленный рост и отсутствие метастазов дают основание некоторым ученым рассматривать базалиому как заболевание, промежуточное между злокачественными и доброкачественными опухолями.

Плоскоклеточный раквстречается реже, часто возникает на фоне предраковых заболеваний кожи. Опухоль обычно одиночная, может располагаться на любых участках тела. От базалиомы отличается быстрым инфильтрирующим ростом и способностью метастазировать. Метастазирует главным образом лимфогенным путем. Поражение лимфатических узлов встречается примерно в 10% случаев. Гематогенные метастазы крайне редки, поражают кожи и легкие.

Клиническая картина
Поверхностная форма — наиболее частый вариант рака кожи. Она начинается с одного или нескольких сливающихся безболезненных узелков величиной чуть больше спичечной головки. Узелок слегка возвышается над поверхностью кожи, имеет желтоватый или матово-белый цвет и плотную консистенцию. Как правило, в этот период больные к врачу не обращаются.

С течением времени опухоль увеличивается в размерах и приобретает вид безболезненной бляшки желтого или серовато-белого цвета с восковидным оттенком, слегка возвышающейся над кожей. Поверхность ее гладкая или шероховатая. Края выступают в виде плотного валика с неровным фестончатым контуром. В дальнейшем в центре бляшки появляется западение, покрытое чешуйкой или корочкой. Удаление корочки приводит к появлению капельки крови. С увеличением размеров опухоли западение превращается в эрозированную поверхность, покрытую коркой и окруженную плотными неровными краями в виде круто выступающего, как бы срезанного валика. Описанные картины более характерны для базальноклеточного рака.

Инфильтрирующая форма имеет вид глубоко изъязвления с неровным, бугристым, покрытым корками из некротических масс дном и плотными, валикообразными краями. Опухоль быстро прорастает окружающие ткани и становится неподвижной. Такое новообразование по гистологической структуре обычно является плоскоклеточным раком.

Папиллярная форма рака кожи встречается редко. Она имеет вид плотного, возвышающегося над поверхностью, легко кровоточащего узла на широком основании. Поверхность узла бугриста, покрыта корками, часто напоминает цветную капусту. Такая форма роста чаще наблюдается при плоскоклеточном раке.

Лечение
При раке кожи применяют лучевое, хирургическое, криогенное, лазерное и лекарственное лечение, а также их комбинации. Выбор метода лечения зависит от локализации, формы роста, стадии и гистологического строения опухоли, а также от состояния окружающей кожи.

При расположении рака на голове и особенно на лице необходимо учитывать косметические последствия лечения, что однако не должно снижать требований к радикальности лечения.

Лучевая терапия получила распространение при опухолях небольших размеров. Суммарная доза в 50–70 Грей обеспечивает значительный процент хороших результатов. Хуже результаты при инфильтрирующей форме, а также при новообразованиях, расположенных в углах глаз, на носу, ушной раковине и на участках вблизи хряща. Недостатками метода являются лучевые повреждения здоровых тканей (перихондриты, лучевые язвы), а также большая (более 1 месяца) продолжительность лечения.

Хирургическое лечениеприменяют в большинстве случаев при раке туловищ и конечностей. Опухоль иссекают на расстоянии 1–2 см от видимого края. Криогенное воздействие осуществляется с помощью жидкого азота. Вызываемый охлаждением некроз тканей приводит к разрушению новообразования с последующим заживлением без грубых рубцов. Метод может быть применен при неглубокой инфильтрации кожи. Лечение лучами лазера также достаточно эффективно. Для некроза опухоли как правило достаточно одного сеанса. Заживление участка некроза происходит с образованием тонкого эластичного рубца.

Лекарственное лечение используется только как компонент комбинированного лечения., которое, кроме того, включает операцию и пред- или послеоперационную лучевую терапию.

Лечение при рецидивах рака кожи
Методом выбора в лечении рецидивов рака кожи является хирургическое иссечение рецидивной опухоли с последующей пластикой образовавшихся дефектов.

Лечение при наличии метастазов рака кожи
Обязательным условием при лечении метастазов рака кожи является излеченность первичной опухоли. Хирургическое удаление метастазов — основной метод. Оперативное вмешательство предпринимают при клинически определяемых метастазах или выявлении увеличенных лимфатических узлов, подозрительных на метастатические. При ограниченно подвижных метастазах проводят комбинированное лечение — предоперационное облучение с их последующим хирургическим удалением.

Более подробную информацию о новообразованиях кожи вы можете получить на специализированном сайте нашей снтиwww.skincancer.ru